مطالعه ی منتشر شده در ژورنال Cardiovascular Diabetology نشان داد که ترکیب شاخص TyG وSUA (اسید اوریک سرم) برای ارزیابی خطر قلبی عروقی در بیماران تحت پیوند بای پس عروق کرونر(CABG) دقیق تر است و بیماران با شاخصTyG بالاتر و هایپراوریسمی در معرض خطر بالاتر MACE بعد ازپیوند بای پس عروق کرونر قرار دارند.

این مطالعه ی کوهورت گذشته نگر چند مرکزی نشان داد که در بیماران تحت CABG، شاخصTyG (تری گلیسرید-گلوکز) به طور هم افزایی با SUA در افزایش خطرMACE (عوارض نامطلوب عمده قلبی عروقی) تعامل دارد.

مطالعات قبلی افزایش اسید اوریک سرم را به عنوان یک عامل خطر برای ایجاد بیماری های قلبی عروقی نشان داده اند. شاخصTyG ، یک جایگزین جدید برای مقاومت به انسولین است و ثابت شده است که یک پیش‌بینی‌کننده ی مستقل برای عوارض جانبی قلبی است. با این حال، هیچ مطالعه ای به طور خاص بر تعامل بین این دو عامل خطر متابولیک متمرکز نشده است. بنابراین، دکتر Zhenguo Wu، و همکارانش از بیمارستان Qilu وابسته به دانشگاه شاندونگ، در جینان، شاندونگ، چین در نظر داشتند تا تعیین کنند که آیا ترکیب شاخص SUA وTyG می‌تواند منجر به پیش‌بینی پیش آگهی دقیق‌تری برای بیماران تحت CABG در یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر چند مرکزی شود یا خیر.

این مطالعه شامل 1225 بیمار بود که تحت CABG قرار گرفتند. بیماران بر اساس معیارهای جنسیت خاص هایپراوریسمی (HUA) و مقدار برش شاخصTyG ، گروه بندی شدند. تعامل بین شاخصTyG و اسید اوریک سرم، با استفاده از نسبت قابل انتساب(AP)، شاخص هم افزایی (SI) و خطر بیش از حد نسبی ناشی از تعامل (RERI) برآورد شد.

بهبود عملکرد مدل حاصل از گنجاندن شاخص TyG و SUA توسط بهبود طبقه‌بندی مجدد خالص(NRI)، آماره C و بهبود تبعیض یکپارچه (IDI) مورد بررسی قرار گرفت. خوب بودن برازش مدل ها با استفاده از آزمون نسبت درستنماییχ²، معیار اطلاعات Bayesian (BIC) و معیار اطلاعات آکایک(AIC)  ارزیابی شد.

یافته های این مطالعه به شرح زیر است:

· در طول پیگیری، 263 بیمار به MACE مبتلا شدند.

· ارتباط مشترک و مستقل شاخص TyG و اسید اوریک سرم با عوارض جانبی معنی دار بود.

· بیمارانی که شاخصTyG و هایپراوریسمی بالاتری داشتند در معرض خطر بالاتری برایMACE  بودند.

· نویسندگان یک تعامل هم افزای قابل توجه را بین شاخص TyG و SUA پیدا کردند.

· بهبود قابل توجهی در پیش بینی پیش آگهی و تناسب مدلبا افزودن شاخصTyG و SUAایجاد شد.

این مطالعه ارزش پیش بینی کننده ی SUA و شاخص TyG را در بیمارانی که تحت CABG قرار گرفتند، نشان داد.

محققان نوشتند: یافته‌های ما اطلاعات جدیدی در مورد تعامل سینرژیک بین اسید اوریک سرم و شاخصTyG ، ارائه کرد. ترکیب شاخصSUA وTyG می تواند به عنوان یک شاخص پیش آگهی مفید در بیماران پس ازCABG ، مورد استفاده قرار گیرد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/cardiology-ctvs/news/patients-with-higher-tyg-index-and-hyperuricemia-at-higher-risk-of-mace-after-cabg-111123